Defesa Estratégica da Saúde: Onde a técnica jurídica protege a vida
Atuamos com precisão técnica e agilidade para reverter negativas de planos de saúde, garantindo que a burocracia não se sobreponha ao seu direito ao tratamento
O Que Resolvemos
Negativas de Procedimentos
Reversão de negativas para cirurgias, exames e internações (Home Care) com base na urgência médica.
Medicamentos de Alto Custo
Acesso a fármacos oncológicos ou raros, superando as limitações burocráticas do Rol da ANS.
Erro e Responsabilidade
Análise técnica de falhas assistenciais e negligência, buscando a reparação integral ao paciente.
Reajustes Abusivos
Revisão de aumentos desproporcionais em planos individuais ou coletivos, preservando a viabilidade do contrato.
O Que Resolvemos
Negativas de Procedimentos
Reversão de glosas para cirurgias, exames complexos e home care. Restabelecemos a cobertura negada sob pretexto de carência ou exclusão contratual.
Medicamentos de Alto Custo
Viabilização de medicamentos oncológicos ou de doenças raras, garantindo que o rol da ANS não limite o acesso à medicina baseada em evidências.
Responsabilidade Civil
Análise técnica de falhas assistenciais e negligência hospitalar, buscando a reparação integral pelos danos sofridos.
Reajustes Abusivos
Revisão de aumentos desproporcionais em planos individuais ou coletivos, preservando a viabilidade do contrato.
Planejamento Estratégico e Tutela de Urgência
Nossa atuação não se limita à esfera judicial passiva. Adotamos o Efeito Provisório Imediato, onde nossa primeira etapa é o deferimento liminar do tratamento.
Através de uma auditoria técnica minuciosa nos laudos e contratos, identificamos falhas que as operadoras tentam ocultar. Confrontamos a burocracia com a soberania da prescrição médica, exigindo o cumprimento do dever de assistência integral.
“Nossa prioridade é garantir que a dignidade do paciente prevaleça sobre a burocracia, transferindo o risco para quem deve garantir o cuidado.”
Casos que Monitoramos e Revertemos
01.
Urgência Cardíaca
Status: Intervenção em menos de 12h
O Desafio: Negativa de cirurgia cardíaca por carência contratual em quadro de emergência.
A Solução: Protocolo de liminar imediata fundamentada na Lei dos Planos de Saúde, garantindo a cirurgia e a sobrevivência do paciente.
02.
Terapia de Precisão
Status: Fornecimento Integral
O Desafio: Negativa de medicamento oncológico de alto custo por não constar no rol taxativo da ANS.
A Solução: Aplicação do método de Medicina Baseada em Evidências para obrigar o custeio integral do tratamento prescrito pelo oncologista.
03.
Home Care Complexo
Status: Manutenção de Assistência
O Desafio: Tentativa de desospitalização sem suporte domiciliar adequado ou limitação de horas de enfermagem.
A Solução: Reestabelecimento da assistência domiciliar integral (24h) conforme a necessidade clínica real, sob pena de multa diária.
Casos que Monitoramos e Revertemos
O caminho até a sua segurança jurídica é claro e estruturado.
Análise técnica do laudo e negativa para identificar a brecha jurídica e viabilidade do caso.
Definição do protocolo de urgência com foco no Efeito Provisório Imediato (Liminar).
Adoção imediata das medidas judiciais para garantir o tratamento e a proteção do paciente.
Sua segurança jurídica começa com uma análise técnica
Se você não encontrou uma resposta clara para a sua situação ou precisa de um diagnóstico imediato, nossa equipe está pronta para avaliar a viabilidade do seu caso.
Dúvidas frequentes sobre a estratégia de recuperação
Quanto tempo demora uma liminar de saúde?
Em casos urgentes, a análise pode ocorrer entre 6 e 48 horas após o protocolo.
Situações que envolvem risco à saúde ou à vida costumam receber prioridade, justamente pela necessidade de resposta imediata.
O plano de saúde pode cancelar meu contrato se eu entrar na Justiça?
Não. Isso é ilegal.
A lei proíbe qualquer cancelamento como forma de retaliação ao exercício do seu direito. Caso isso aconteça, a operadora pode sofrer sanções e ser obrigada a restabelecer o contrato.
E se o medicamento não estiver no Rol da ANS?
O Rol da ANS é uma referência mínima, não um limite absoluto.
Se houver indicação médica e evidência científica de eficácia, é possível exigir a cobertura, mesmo fora do Rol.
Preciso esperar a negativa formal do plano para agir?
O ideal é ter a negativa documentada, mas não necessariamente esperar.
Em situações urgentes, a ausência de resposta ou demora excessiva já pode justificar uma medida judicial.
O SUS também pode ser obrigado a fornecer tratamento ou medicamento?
Sim.
Quando há prescrição médica e necessidade comprovada, o Estado pode ser obrigado a fornecer o que for essencial para o tratamento, mesmo que não esteja disponível administrativamente.
Quais tipos de negativa de plano de saúde podem ser contestadas?
Cirurgias, medicamentos de alto custo, exames, internações e terapias estão entre os principais casos.
Se houver recomendação médica, a negativa pode ser questionada judicialmente.
A precisão jurídica como proteção da sua saúde
Diante de uma negativa, esperar pode agravar o problema.
Nossa atuação é estratégica para garantir que a prescrição médica seja respeitada e o seu direito ao tratamento seja efetivado com urgência.